CT study of the performance of reciprocating and oscillatory motions in flattened root canal areas.

Root canal preparation is an important step in endodontic treatment. The anatomical complexity of the middle third of the root compromises the effective cleaning of this area. Thus, advances have been made in instrumentation techniques and instruments for this purpose. The aim of this study was to evaluate the effects of three different instrumentation systems on the enlargement of the middle thirds of root canals in mandibular incisors. The preparation methods used were the reciprocating systems Reciproc (Group I) and WaveOne (Group II) and the oscillatory system Tilos (Group III). Comparisons were made by three-dimensional image reconstruction with cone-beam computed tomography before and after instrumentation. Changes in area, perimeter, centering ability, and pattern of preparation were analyzed. The results were subjected to ANOVA complemented by the Tukey's test. Changes in area, perimeter, and tendency of transportation showed similar results among groups. The transportation index of the Tilos system was significantly lower than that of the other groups. Qualitative analysis of the preparation pattern showed that the Tilos system had a more uniform preparation, although Reciproc and WaveOne preparations appeared more rounded, incompatible with the original canal anatomy. There was similarity in the systems' performance on flattened areas, although the Tilos system presented a better pattern of root canal preparation and a lower index of transportation.

CT study of the performance of reciprocating and oscillatory motions in flattened root canal areas

Root canal preparation is an important step in endodontic treatment. The anatomical complexity of the middle third of the root compromises the effective cleaning of this area. Thus, advances have been made in instrumentation techniques and instruments for this purpose. The aim of this study was to evaluate the effects of three different instrumentation systems on the enlargement of the middle thirds of root canals in mandibular incisors. The preparation methods used were the reciprocating systems Reciproc (Group I) and WaveOne (Group II) and the oscillatory system Tilos (Group III). Comparisons were made by three-dimensional image reconstruction with cone-beam computed tomography before and after instrumentation. Changes in area, perimeter, centering ability, and pattern of preparation were analyzed. The results were subjected to ANOVA complemented by the Tukey’s test. Changes in area, perimeter, and tendency of transportation showed similar results among groups. The transportation index of the Tilos system was significantly lower than that of the other groups. Qualitative analysis of the preparation pattern showed that the Tilos system had a more uniform preparation, although Reciproc and WaveOne preparations appeared more rounded, incompatible with the original canal anatomy. There was similarity in the systems’ performance on flattened areas, although the Tilos system presented a better pattern of root canal preparation and a lower index of transportation.

Tratamento de fratura bilateral da cabeça da mandíbula com o uso de aparelho protrator mandibular: relato de caso / Treatment of bilateral fracture of the condyle using a mandibular protraction appliance: a case report

Introdução: as fraturas de côndilo mandibular são extremamente comuns, e seus tratamentos são bastante controversos. Durante o tratamento ortodôntico, podem surgir alguns imprevistos, e é importante que o cirurgião-dentista esteja atento a sinais clínicos e aos relatos do paciente. Relatamos o caso de uma paciente portadora de aparelho ortodôntico, em que, em um de seus retornos mensais ao consultório, observou-se desvio de linha média, diminuição da dimensão vertical de oclusão (DVO), dificuldade nos movimentos de lateralidade e abertura bucal, sem sintomatologia dolorosa. Métodos: imediatamente, foi solicitada radiografia panorâmica, e, assim que constatada fratura bicondilar, foi instalado um dispositivo interoclusal associado a elástico Classe II do lado direito e Classe III do lado esquerdo,para estabilização da mandíbula na linha média. Foram solicitadas tomografias da região condilar para verificar a extensão da fratura. Considerando a idade da paciente (10 anos) e o fato do diagnóstico ter sido realizado tardiamente, descartou-se a opção do tratamento cirúrgico. Optou-se por um tratamento conservador, com o uso de dispositivo interoclusal (placa de acrílico posterior para levantamento de mordida) associado a elásticos e a aparelho protrator de mandíbula (APM). Resultados: após 10 meses, os fragmentos condilares resultantes da fratura foram reabsorvidos e a cabeça da mandíbula sofreu remodelação. Conclusão: ao se optar pelo tratamento conservador, obteve-se sucesso, o que nos leva a crer que, em casos semelhantes, o tratamento conservador deve ser priorizado

Laryngeal manifestations in atypical recurrent aphthous stomatitis.

UNLABELLED: Recurrent aphthoid stomatitis is characteristically observed in children and adolescents in the form of painful relapsing ulcers in the oral mucosa unaccompanied by evidences of systemic disease. The ulcers appear every one or two weeks for at least one entire year. Some patients suspected for recurrent aphthoid stomatitis develop lesions in atypical sites - mainly in the larynx - concurrently to the ones found in the oral mucosa. AIM: this study aims to describe a series of recurrent aphthoid stomatitis patients with atypical laryngeal injuries. STUDY DESIGN: this is a case series study. MATERIALS AND METHOD: patients diagnosed with recurrent aphthoid stomatitis with oral mucosa ulcers and laryngeal symptoms without altered lab test results and no evidence of systemic disease underwent fibroscopic examination, oral and laryngeal biopsies, followed by specimen evaluation by direct immunofluorescence. RESULTS: all six patients in this series had acute and chronic inflammatory processes according to pathology studies and negative direct immunofluorescence test results. CONCLUSION: laryngeal involvement in recurrent aphthoid stomatitis is rare. Therefore, during diagnostic examination thorough clinical history and meticulous physical examination accompanied by fibroscopic examination are necessary. When atypical lesions are found, biopsies for histological evaluation and direct immunofluorescence tests are required.

Laryngeal manifestations in atypical recurrent aphthous stomatitis / Manifestações laríngeas da Estomatite Aftoide Recorrente Atípica

Recurrent aphthoid stomatitis is characteristically observed in children and adolescents in the form of painful relapsing ulcers in the oral mucosa unaccompanied by evidences of systemic disease. The ulcers appear every one or two weeks for at least one entire year. Some patients suspected for recurrent aphthoid stomatitis develop lesions in atypical sites - mainly in the larynx - concurrently to the ones found in the oral mucosa. AIM: this study aims to describe a series of recurrent aphthoid stomatitis patients with atypical laryngeal injuries. Study design: this is a case series study. MATERIALS AND METHOD: patients diagnosed with recurrent aphthoid stomatitis with oral mucosa ulcers and laryngeal symptoms without altered lab test results and no evidence of systemic disease underwent fibroscopic examination, oral and laryngeal biopsies, followed by specimen evaluation by direct immunofluorescence. RESULTS: all six patients in this series had acute and chronic inflammatory processes according to pathology studies and negative direct immunofluorescence test results. CONCLUSION: laryngeal involvement in recurrent aphthoid stomatitis is rare. Therefore, during diagnostic examination thorough clinical history and meticulous physical examination accompanied by fibroscopic examination are necessary. When atypical lesions are found, biopsies for histological evaluation and direct immunofluorescence tests are required.

A Estomatite Aftoide Recorrente é definida como úlceras recorrentes e dolorosas na mucosa oral, de aparecimento na infância e adolescência, sem evidências de doenças sistêmicas, presentes quinzenal ou mensalmente por um período mínimo de um ano. No entanto existem quadros sugestivos de Estomatite Aftoide Recorrente que mostram lesões em localizações atípicas, principalmente em laringe, concomitantes àquelas localizadas na mucosa oral. OBJETIVO: Descrever uma série de portadores de Estomatite Aftoide Recorrente com apresentação atípica em laringe. Forma do Estudo: Estudo de uma série de casos. MÉTODO: Pacientes com diagnóstico clínico de Estomatite Aftoide Recorrente, com lesões em mucosa oral e sintomas laríngeos, sem alterações nos exames laboratoriais e sem evidências de doenças sistêmicas, foram submetidos a exame fibroscópico e a biópsia oral e laríngea, complementadas com Imunofluorescência Direta. RESULTADOS: Todos os seis pacientes desta série apresentaram como resultados histopatológicos processo inflamatório agudo e crônico e Imunofluorescência Direta negativas. CONCLUSÃO: O acometimento laríngeo na Estomatite Aftoide Recorrente é raro, por isso durante o diagnóstico faz-se necessária uma boa história clínica e um adequado exame físico, incluindo os exames fibroscópicos. Diante de lesões atípicas, faz-se necessário uso de biópsia para estudo histológico e de Imunofluorescência Direta.

Correlation between histocompatibility antigens and recurrent aphthous stomatitis in the Brazilian population.

UNLABELLED: Recurrent aphthous stomatitis is a common oral mucosa disorder that affects 20% of the world's population, characterized by recurring painful ulcers in the mouth. The diagnosis is primarily based on the patient's clinical history. Inheritance may pose as a risk factor for the disease; however, the studies available are inconclusive as to the results attained, and they vary according to the population studied. AIM: to typify class I and class II HLA molecules and to assess how frequent these molecules are present in the Brazilian population with Recurrent Aphthous Stomatitis, compared to healthy controls. MATERIALS AND METHODS: In this prospective, cross-sectional and investigative study, thirty one patients with diagnostic hypothesis of recurrent aphthous stomatitis were seen from February of 2004 to May of 2006. We obtained the DNA from those patients who matched the inclusion criteria and typified their HLA by PCR. RESULTS: In those patients with Recurrent Minor Aphthous Stomatitis we found statistically significant occurrences of HLA-A33 and HLA-B35. CONCLUSION: HLA-A33 and HLA-B35 may be associated with recurrent minor aphthous stomatitis in the Brazilian's population.

Correlation between histocompatibility antigens and recurrent aphthous stomatitis in the brazilian population / Estudo da associação entre antígenos de histocompatibilidade e estomatite aftoide recorrente em população brasileira

Recurrent aphthous stomatitis is a common oral mucosa disorder that affects 20 percent of the world's population, characterized by recurring painful ulcers in the mouth. The diagnosis is primarily based on the patient's clinical history. Inheritance may pose as a risk factor for the disease; however, the studies available are inconclusive as to the results attained, and they vary according to the population studied. AIM: to typify class I and class II HLA molecules and to assess how frequent these molecules are present in the Brazilian population with Recurrent Aphthous Stomatitis, compared to healthy controls. MATERIALS AND METHODS: In this prospective, cross-sectional and investigative study, thirty one patients with diagnostic hypothesis of recurrent aphthous stomatitis were seen from February of 2004 to May of 2006. We obtained the DNA from those patients who matched the inclusion criteria and typified their HLA by PCR. RESULTS: In those patients with Recurrent Minor Aphthous Stomatitis we found statistically significant occurrences of HLA-A33 and HLA-B35. CONCLUSION: HLA-A33 and HLA-B35 may be associated with recurrent minor aphthous stomatitis in the Brazilian's population.

A Estomatite Aftoide Recorrente é uma doença oral com incidência em 20 por cento da população mundial, caracterizada por úlceras mucosas de caráter recidivante. O diagnóstico baseiase principalmente na história clínica do paciente. Hereditariedade pode ser um fator de risco para doença, entretanto, os estudos disponíveis não são conclusivos quanto aos resultados obtidos, variando segundo a população estudada. OBJETIVO: Tipificar moléculas HLA de classe I e de classe II e avaliar a frequência destas moléculas em pacientes brasileiros, portadores de Estomatite Aftoide Recorrente, comparando com grupo controle. MATERIAL E MÉTODO: Este trabalho possui um desenho prospectivo, transverso e investigativo. Foram estudados 31 pacientes com suspeita diagnóstica de Estomatite Aftoide Recorrente no período de fevereiro de 2004 a maio de 2006. Os pacientes foram submetidos a protocolo de exames e, daqueles que obedeceram aos critérios de inclusão, foi extraído o DNA e realizada a tipificação HLA por Reação de Polimerização em Cadeia. RESULTADO: Nos pacientes portadores de Estomatite Aftoide Recorrente do tipo minor encontramos as frequências HLA A33 e B35 estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: As frequências HLA-A33 e HLA-B35 podem estar associadas à Estomatite Aftoide Recorrente minor na população brasileira.

The role of immunofluorescence in the physiopathology and differential diagnosis of recurrent aphthous stomatitis.

UNLABELLED: Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is a disease characterized by the periodic appearance of aphthous lesions on the oral mucosa, of which etiology and physiopathology are not well explained. Recent studies with direct immunofluorescence show controversial results. Some reveal that the basic disorder is associated with humoral immunity, while others point to changes in cellular immunity. Atypical forms of aphthous stomatitis may have its differential diagnosis carried out with vesicobullous diseases, such as pemphigus vulgaris. AIM: Check the presence of immunocomplexes in the mucosa of patients with aphthous stomatitis and the usefulness of the differential diagnosis method with bullous skin diseases. MATERIALS AND METHODS: 23 patients with aphthous stomatitis were prospectively included in the study. There were all submitted to mucosa biopsy under local anesthesia for the removal of two fragments. One of these was sent to histology and, the other to direct immunofluorescence. RESULTS: The 23 samples from the histology exam revealed an ulcerated inflammatory process. The samples referred to immunofluorescence resulted negative and only one showed the presence of complement in the basal membrane. CONCLUSION: Based on our results, we conclude that the patients with RAS do not show deposits of immunocomplexes in their oral cavity mucosa and immunofluorescence is useful in the differential diagnosis between this disease and bullous skin diseases.

O papel da imunofluorescência direta na fisiopatologia e no diagnóstico diferencial da estomatite aftóide recorrente / The role of immunoflorescence in the physiopathology and differential diagnosis of recurrent aphthous stomatitis

A estomatite aftóide recorrente é doença caracterizada por aparecimento periódico de aftas na mucosa oral, cuja etiologia e fisiopatologia não estão bem explicadas. Estudos recentes com imunofluorescência direta mostram resultados controversos. Alguns revelam que o distúrbio básico está relacionado à imunidade humoral, enquanto outros apontam alterações da imunidade celular. Formas atípicas de estomatite aftóide podem fazer diagnóstico diferencial com doenças vésico-bolhosas como pênfigo vulgar. OBJETIVO: Verificar a presença de imunecomplexos na mucosa de pacientes com estomatite aftóide e utilidade do método no diagnóstico diferencial com dermatopatias bolhosas. CASUÍSTICA E MÉTODO: 23 pacientes portadores de estomatite aftóide, de modo prospectivo, foram incluídos no estudo. Todos foram submetidos à biópsia de mucosa sob anestesia local para retirada de dois fragmentos. Um deles foi enviado para exame histológico e, outro, para ser realizada a imunofluorescência direta. RESULTADOS: As 23 amostras no exame histológico revelaram processo inflamatório inespecífico ulcerado. As amostras enviadas para imunofluorescência resultaram negativas e apenas uma revelou presença de complemento em membrana basal. CONCLUSÃO: Baseado em nossos resultados, concluímos que pacientes portadores de EAR não apresentam depósitos de imunecomplexos na mucosa da cavidade bucal e a imunofluorescência é útil no diagnóstico diferencial entre a doença e dermatopatias bolhosas.

Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is a disease characterized by the periodic appearance of aphthous lesions on the oral mucosa, of which etiology and physiopathology are not well explained. Recent studies with direct immunofluorescence show controversial results. Some reveal that the basic disorder is associated with humoral immunity, while others point to changes in cellular immunity. Atypical forms of aphthous stomatitis may have its differential diagnosis carried out with vesicobullous diseases, such as pemphigus vulgaris. AIM: Check the presence of immunocomplexes in the mucosa of patients with aphthous stomatitis and the usefulness of the differential diagnosis method with bullous skin diseases. MATERIALS AND METHODS: 23 patients with aphthous stomatitis were prospectively included in the study. There were all submitted to mucosa biopsy under local anesthesia for the removal of two fragments. One of these was sent to histology and, the other to direct immunofluorescence. RESULTS: The 23 samples from the histology exam revealed an ulcerated inflammatory process. The samples referred to immunofluorescence resulted negative and only one showed the presence of complement in the basal membrane. CONCLUSION: Based on our results, we conclude that the patients with RAS do not show deposits of immunocomplexes in their oral cavity mucosa and immunofluorescence is useful in the differential diagnosis between this disease and bullous skin diseases.

Estudo preliminar da correlação entre antígenos de histocompatibilidade (HLA) e estomatite aftóide recorrente em população brasileira / Preliminary study the correlation between human histocompatibility antigens (HLA) and recurrent aphthous stomatitis

INTRODUÇÃO: A Estomatite Aftóide Recorrente (EAR) é uma doença oral com incidência em 20% da população mundial, caracterizada por úlceras mucosas de caráter recidivante. O seu diagnóstico baseia-se principalmente na história clínica do paciente. Hereditariedade pode ser um fator de risco para a doença. Entretanto, os estudos disponíveis não são conclusivos quanto aos resultados obtidos, variando segundo a população estudada. OBJETIVOS: Neste trabalho tipificamos moléculas HLA de classe I e de classe II e avaliamos a freqüência destas moléculas em 31 pacientes, da cidade de São Paulo, portadores de Estomatite Aftóide Recorrente bem como em seus subgrupos (minor, major e herpetiforme), comparando com grupo controle, composto de 961 pacientes saudáveis. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Prospectivamente, 58 pacientes com suspeita diagnóstica de Estomatite Aftóide Recorrente no período de fevereiro de 2004 a maio de 2006, foram estudados. Estes pacientes foram submetidos a protocolo de exames e, daqueles que obedeceram os critérios de inclusão, foi extraído o Ácido Desoxi Ribonucléico (DNA), por meio de amostra de 10 ml de sangue total periférico, com o fim de proceder a tipificação HLA por Reação de Polimerização em Cadeia. RESULTADO: Nos pacientes portadores de Estomatite Aftóide Recorrente do tipo minor encontramos as freqüências HLA A33 e B35, estatisticamente significantes quando comparadas com o grupo controle. CONCLUSÃO: As freqüências HLA-A33 e HLA-B35 podem estar associadas à Estomatite Aftóide Recorrente minor na população brasileira.

INTRODUCTION: Recurent aphthous stomatits (RAS) is a common oral mucosa disorders and affects 20% of the world's population, this disease is characterized by recurring painful ulcers of the mouth. The diagnosis is base on the clinic and the lesion's history. Hereditary may be involved in the morbidity of Recurent aphthous stomatits. Despite extensive investigations of etiology's Recurent aphthous stomatits, they are not conclusive and variety by different ethnic backgrounds. OBJECTIVES: In this work HLA class I and class II was typing from 31 subjects affected by Recurent aphthous stomatits, and compared with 961 healthy controls. CASUISTIC and METHOD: Fifty eight patients with diagnostic hypothesis of Recurent aphthous stomatits were treated, in the period of February of 2004 to May of 2006. A protocol of exams were obtained from those that obeyed the inclusion criteria. To obtain the DNA, 10 ml venous blood sample was collected to type HLA using Polymerase Chain Reaction - Sequence Specific Oligonucleotide (PCR-SSO). RESULTS: The investigation revealed that HLA-A33 and HLA-B35 were more frequent in minor Recurent aphthous stomatits patient, when compared with control group. CONCLUSION: HLA-A33 and HLA-B35 may be associated with Recurent aphthous stomatits type minor in the Brazilian's population.

Capacidade seladora do sealer 26 e AH Plus em obturaçöes retrógradas / Sealing ability of Sealer 26 and AH Plus in retrograde fillings

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical de diferentes materiais retrobturadores. Trinta caninos extraídos tiveram seus canais radiculares obturados. Após a secçäo da porçäo apical radicular foram preparadas cavidades retrógradas, as quais foram preenchidas com cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE), Sealer 26 ou AH Plus acrescido de óxido de zinco. Em seguida foram imersos em soluçäo de azul de metileno a 2 por cento por 48 horas em ambiente com vácuo. Decorrido este período, as raízes foram seccionadas e a infiltraçäo analisada. Os resultados obtidos demonstraram que o Sealer 26 e o AH Plus acrescido de óxido de zinco apresentaram melhor capacidade de selamento em relaçäo ao OZE (p<0,05)

Avaliação da concordância da transferência com arco facial para um articulador com distância intercondilar fixa / Evaluation of the agreement of the face bow transference associated with an articulator programmed with fixed intercondilar distance

Foi avaliada a variação da distância intercondilar (DIC) obtida por meio do arco facial WHIP MIX modelo 8645, com a finalidade de se verificar a freqüência das distâncias intercondilares pequena, média e grande em cem indivíduos e discutir a viabilidade da indicação ou não da realização de trabalhos clínicos nos articuladores que apresentam DIC fixa. Foi verificado que a freqüência da DIC média foi maior no sexo masculino em relação ao feminino, independente da presença ou não de dentes. Também foi verificado que a DIC média ocorreu com maior freqüência em relação às distâncias pequena e grande quando se considerou todos os indivíduos em conjunto. De acordo com estes resultados, concluíram os autores que os articuladores semiajustáveis que apresentam DIC fixa na distância média são passíveis de serem utilizados desde que o profissional realize os ajustes oclusais necessários para compensar esta diferença

Avaliaçäo "in vitro" da influência da contaminaçäo pelo sangue no selamento apical de obturaçöes retrógradas / Evaluation in vitro of the effect of blood contamination for apical sealing from retrograde fillings

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical de dois materiais retrobturadores na presença ou ausência de sangue. Quarenta caninos humanos extraídos tiveram seus canais radiculares obturados. Após a secçäo da porçäo apical foram preparadas cavidades retrógradas preenchidas com cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE) ou Sealer 26, condensados na presença ou ausência de sangue. Em seguida, as raízes foram imersas em soluçäo de azul-de-metileno a 2 por cento por 48 horas em ambiente de vácuo. Decorrido este período, as raízes foram seccionadas a infiltraçäo, analisada. Os dados obtidos demonstraram que o Sealer 26 apresentou melhor capacidade de selamento do que o OZE, e o sangue näo mostrou influência sobre os resultados

Capacidade seladora de diferente cimentos endodônticos em obturações retrógradas / Sealing ability of different root canal sealers in retrograde fillings

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical de diferentes materiais retrobturadores. Trinta caninos humanos extraídos tiveram seus canais radiculares obturados. Após a secção da porção apical, foram preparadas cavidades retrógradas, preenchidas e condensadas com cimento de óxido de Zinco e Eugenol (OZE), Sealer 26 ou Sealapex acrescido de óxido de zinco. Em seguida, foram imersos em solução azul de metileno a 2 por cento por 48 horas, em ambiente com vácuo. Decorrido esse período, as raízes foram seccionadas e a infiltração analisada. Os resultados obtidos demonstraram que o Sealer 26 e o Sealapex acrescido de óxido de zinco apresentam melhor capacidade de salamento em relação ao OZE (p<0,01)